Gotovo svaka osoba na Zemlji je pretrpjela bolest, ali neke (80% stanovništva), što je nastavio brisati ili asimptomatski oblik. Nakon bolesti proizveo stabilne cjeloživotno imunitet. Smatra se da je u nekim slučajevima, virus može biti pohranjeni godinama u krajnika beba obrazac za spavanje i aktivirati - uzrok bolesti samo na nižim imunitet.
To je često popraćeno Mononukleoza vodene kozice, jer su ti virusi pripadaju istom rodu, a, osim toga, boginja uvelike smanjuje imunitet djeteta, ustupajući za druge bolesti.
Uzroci mononukleoza u djece
Većina bolesne djece u dobi do 10 godina. Bilo je to u ovoj dobi čine više od polovice incidencije ove zarazne bolesti. Najmanje bolesne djece do godinu dana. U ovoj dobnoj račun za manje od 0, 5% svih slučajeva. To je zbog činjenice da su djeca u toj dobi najmanje komunicirati sa svojim vršnjacima, koji može zaraziti njihova. Prijenos virusa u zraku izravnim kontaktom između djece koja se često javljaju u zatvorenim grupama, školama, vrtićima. Virus Infektivna mononukleoza je vrlo nestabilan u okruženju, jer infekcija se javlja kroz bliskom kontaktu. Većina bolesnih dječaka u odnosu na djevojčice od 2: 1. Porast incidencije javlja u jesen i zimu i prolje. Prijenos virusa nastaje od zaražene osobe na zdravu kada kašljanja i kihanja. Izvor infekcije može biti ne samo bolesno dijete, ali i osoba koja je zaražena HIV-om. U tom slučaju, osoba koja nije bolesna, ali aktivno izlučuje u okoliš živih virusa.
Dobiva virus djetetu kroz sluznicu u gornjem respiratornom traktu. S ovog mjesta, putovanje počinje virus iz tijela, on završi u limfnim čvorovima, jetre i slezene, gdje počinje razmnožavati. Razdoblje inkubacije prije prvih znakova bolesti je 5-15 dana.
Simptomi mononukleoze u djece
Glavni simptomi su vrućica, izgled racija na krajnika, kvržice, jetra, slezena, promjene u krvi.
Groznice povezane s upalom u tkivima i organima. Temperatura se često diže od ranih dana bolesti, a može primiti 5-7 dana. Tjelesna temperatura djeteta ovisi o ozbiljnosti stanja, i može biti u rasponu od 37 ° C 5 do 40 ° C Temperatura za infektivne mononukleoze karakterizira dnevne promjene tjelesne temperature u rasponu od 1-2 stupnjeva. Često smanjenje tjelesne temperature je politički dijete do 35 ° C tijekom porasta temperature djeca u pitanju slabost, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima. Više od polovice djece u pozadini je groznica zimica i izlijevanje znoj. Nakon spuštanja tjelesnu temperaturu za 4-6 dana može doživjeti slabost, umor, pospanost.
Nakon 2-3 dana početka u djece tonzile pojaviti racije. Ovaj simptom se često dovodi do činjenice da je dijete stavio dijagnosticirao kao angina, a imenuje antibiotike da od infektivne mononukleoze neće djelovati kao bolest uzrokovana virusom. Skreće se pozornost na činjenicu da je u teškim povredama krajnika èvrsti racija, djeca gotovo nije smetalo upaljeno grlo i poteškoće s gutanjem. Povećanje oropharyngeal limfnog prstena dovodi do toga kod djece pojavljuje komplicirano disanje, kao hyperplazyrovannaya limfnog tkiva preklapa donje dišne puteve. Značajka ovog zagušenja je da u odsutnosti disanje nedostaju izobilju sluz. Isto tako, stariji djeteta, više manje uobičajena nosna kongestija. To je zbog činjenice da je u ždrijelu limfoidno tkivo postepeno smanjuje s dobi.
Najraniji simptomi infektivne mononukleoze je povećanje limfnih čvorova. To je zbog aktivnog virusne replikacije u njima. Većina zadnesheynye povećao limfne čvorove. Okretanjem bebinu glavu u stranu, te limfni čvorovi jako su ispupčen.
Većina upala prolazi nekoliko skupina obližnje limfne čvorove, a poraz je uvijek bilateralno. U sondiranje ovi čvorovi su bezbolni, mobilni, ne lemljeni na kožu svaki otkriti limfnih čvorova odvojeno. U nekim slučajevima, može se povećati limfni čvorovi nalaze u trbušnoj šupljini. U tom slučaju, oni mogu dovesti do kompresije živčane završetke i pojave simptoma akutnog abdomena, što može dovesti krivu dijagnozu i kirurške intervencije.
Budući da virus aktivno replicira u parenhimske organe, postoji povećana jetra i slezena. Ovi organi počinju rasti od ranih dana bolesti. U nekim slučajevima, povećanje slezene je tako velika da dolazi do njegovog pucanja. Povećana jetra i slezena promatrati u roku od 2-4 tjedna, a zadržao neko vrijeme nakon kliničkog oporavka djeteta. Smanjivanje veličine tih tri do četiri dan počinje s normalizacijom tjelesne temperature djeteta.
Najodređeniji simptom koji omogućuje preciznu dijagnozu infektivne mononukleoze je pojava atipičnih mononuklearnih stanica u ukupnoj analizi krvi. Te stanice iz krvi i limfnog klice ima sličnu strukturu s monocitima razlikuju strukture unutar jezgre. Pojava ovih stanica je povezan s nekontroliranom multiplikacije matičnih limfoidne hematopoeze.
Stanice nemaju vremena za sazrijevati ispravno, jer postoje slične mononuklearnih stanica. Normalno atipična mononuklearnih stanica u perifernoj krvi, ali njihov broj ne prelazi 10%. Kada je infektivna mononukleoza njihov broj nije manji od 10%. Osim toga, porast broja bijelih krvnih stanica, ubrzana sedimentacija eritrocita (ESR). U rijetkim slučajevima, postoji svibanj biti normalan broj leukocita ili čak smanjuje njihov sadržaj u krvi. Postoji pomak neutrofila formuli pravo s brojem neutrofila benda. Te promjene u krvi koje proizlaze iz ranih dana bolesti i može trajati godinu dana nakon tretmana.
Osim klasičnih simptoma infektivne mononukleoze u djece može biti redkovstrechayuschyesya prikazuje. U rijetkim slučajevima, tijelo djeteta mogu se pojaviti petehialnim osip koji nema određeno mjesto, a može se pojaviti bilo gdje na koži djeteta. Osip traje dva do pet dan nakon nastupa.
Isto tako, djeca mogu biti ikteričan boje kože, koja je povezana s oštećenjem jetre. Promjene u jetri i minimalan oporavak nakon funkcije jetre oporavio potpunosti.
Za dijagnozu vrlo specifičnim simptomima infektivne mononukleoze i otkrivanje abnormalnih krvnih mononuklearnih stanica. Za preciznije dijagnoze u dvojbenim slučajevima provesti određivanje titra protutijela na Epstein-Barr virusom. Također je razvio brze metode laboratorijskih testova koji donose rezultate u roku od 2 minute.
Liječenje mononukleoza u djece
U liječenju infektivne mononukleoze koristiti jačanje i simptomatske terapije s ciljem olakšavanja simptoma bolesti. Uporaba antimikrobnih nije primjereno, jer ovi lijekovi nemaju nikakav utjecaj na virus. Upotreba antibiotika je opravdano kada se spojite na sekundarne infekcije koja može utjecati na djetetove krajnike.
S pripremaju lijekove preporučuje za uporabu vitamina C, D i B vitamina (B1, B6, B12). Za uklanjanje temperature koristi antipiretička droge. U težim slučajevima, djeca propisano prednizon za 20-60 mg dnevno za 10-12 dana. U obilježili grkljana edem, teško disanje djeca prebačena u umjetnom ventilacijom ili provesti postavku traheostomy. Kada razbiti slezena pokazuje hitnu operaciju za uklanjanje slezene.
Kako bi spriječili potrebu bolesti zaštite djece tijekom vrućice s vršnjacima, kontakt s djecom preporuča za uklanjanje djecu i učitelje za do 15 dana.
Liječnik pedijatar Lytashov MV